Saúde mais cara na França: o teto do que você paga do bolso sobe de 100 para 140 euros por anoLa santé plus chère en France : le plafond du reste à charge passe de 100 à 140 euros par anHealthcare costs more in France: the annual out-of-pocket cap rises from €100 to €140

Desde esta quinta-feira, 1º de outubro, ficou um pouco mais caro adoecer na França. Não porque os preços das consultas ou dos remédios tenham subido, mas porque o teto anual do chamado reste à charge, a parte que a Assurance maladie deixa para o paciente pagar do próprio bolso, passou de 100 para 140 euros por pessoa. Na prática, dois pequenos descontos que aparecem nos seus reembolsos de saúde, a franchise médicale e a participation forfaitaire, agora podem somar até 140 euros por ano, em vez dos 100 anteriores. Para o leitor imigrante e francófono, que muitas vezes depende da Sécu e de uma mutuelle, vale entender o que mudou, quanto se paga por item e, sobretudo, quem continua isento.Depuis ce jeudi 1er octobre, tomber malade coûte un peu plus cher en France. Non parce que le prix des consultations ou des médicaments a augmenté, mais parce que le plafond annuel du reste à charge, la part que l'Assurance maladie laisse au patient, est passé de 100 à 140 euros par personne. Concrètement, deux petites retenues qui apparaissent sur vos remboursements de santé, la franchise médicale et la participation forfaitaire, peuvent désormais atteindre 140 euros par an, au lieu de 100. Pour le lecteur immigré et francophone, qui dépend souvent de la Sécu et d'une mutuelle, il vaut la peine de comprendre ce qui change, combien on paie par acte et, surtout, qui reste exonéré.Since this Thursday, 1 October, falling ill costs a little more in France. Not because the price of appointments or medicines has risen, but because the annual cap on the so-called reste à charge, the share the health system leaves the patient to pay, has gone from €100 to €140 per person. In practice, two small deductions that appear on your health reimbursements, the franchise médicale and the participation forfaitaire, can now add up to €140 a year instead of €100. For the immigrant and French-speaking reader, who often relies on the Sécu and a mutuelle, it is worth understanding what has changed, how much each item costs and, above all, who remains exempt.

É preciso separar duas coisas. A franchise médicale e a participation forfaitaire são pequenas quantias que a Assurance maladie não reembolsa: 1 euro por caixa de medicamento, 1 euro por ato de um profissional paramédico (enfermeiro, fisioterapeuta), 4 euros por transporte sanitário, e 2 euros por consulta médica ou por certos exames, como radiografias e análises. Esses valores por item não mudaram em 1º de outubro. O que mudou foi o limite anual: cada um dos dois mecanismos, que era limitado a 50 euros por ano, agora vai até 70 euros, elevando o total possível de 100 para 140 euros por pessoa. Segundo o governo, o objetivo é conter o rombo da Seguridade Social, estimado em cerca de 23,2 bilhões de euros no fim de 2026, no contexto da preparação do Orçamento de 2027. A partir de 1º de janeiro de 2028, esses tetos de 70 euros passarão a ser reajustados pela inflação (índice de preços sem tabaco, arredondado ao euro).Il faut distinguer deux choses. La franchise médicale et la participation forfaitaire sont de petites sommes que l'Assurance maladie ne rembourse pas : 1 euro par boîte de médicament, 1 euro par acte d'un professionnel paramédical (infirmier, kinésithérapeute), 4 euros par transport sanitaire, et 2 euros par consultation ou par certains examens, comme les radios et les analyses. Ces montants par acte n'ont pas changé le 1er octobre. Ce qui a changé, c'est le plafond annuel : chacun des deux dispositifs, limité à 50 euros par an, va désormais jusqu'à 70 euros, portant le total possible de 100 à 140 euros par personne. Selon le gouvernement, l'objectif est de contenir le déficit de la Sécurité sociale, estimé à environ 23,2 milliards d'euros fin 2026, dans le cadre de la préparation du Budget 2027. À partir du 1er janvier 2028, ces plafonds de 70 euros seront revalorisés selon l'inflation (indice des prix hors tabac, arrondi à l'euro).Two things must be kept apart. The franchise médicale and the participation forfaitaire are small amounts the health system does not reimburse: €1 per medicine box, €1 per act by a paramedical professional (nurse, physiotherapist), €4 per medical transport, and €2 per appointment or for certain exams, such as X-rays and lab tests. These per-item amounts did not change on 1 October. What changed is the annual ceiling: each of the two mechanisms, capped at €50 a year, now runs up to €70, raising the possible total from €100 to €140 per person. According to the government, the aim is to curb the Social Security deficit, estimated at around €23.2 billion by the end of 2026, as the 2027 Budget is prepared. From 1 January 2028, these €70 caps will be adjusted for inflation (consumer price index excluding tobacco, rounded to the euro).

A regra não atinge todo mundo. Segundo a Assurance maladie (ameli.fr), estão isentos da franchise médicale e da participation forfaitaire: as crianças e os jovens com menos de 18 anos; os beneficiários da Complémentaire santé solidaire (C2S) e da Aide médicale de l'État (AME); e as gestantes, a partir do 1º dia do 6º mês de gravidez até o 12º dia após o parto. Há ainda isenções específicas, como a contracepção de menores e os cuidados ligados a atos de terrorismo. Isso é especialmente relevante para a comunidade imigrante: quem tem a AME ou a C2S, por exemplo, não é afetado por este aumento. Para os demais, o teto maior significa, no pior caso, até 40 euros a mais por ano. Quem tem uma mutuelle deve verificar se ela cobre esses valores, porque a franchise e a participation, por lei, não podem ser reembolsadas pela maioria dos contratos "responsáveis".La règle ne touche pas tout le monde. Selon l'Assurance maladie (ameli.fr), sont exonérés de la franchise médicale et de la participation forfaitaire : les enfants et les jeunes de moins de 18 ans ; les bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire (C2S) et de l'Aide médicale de l'État (AME) ; et les femmes enceintes, à partir du 1er jour du 6e mois de grossesse et jusqu'au 12e jour après l'accouchement. Il existe aussi des exonérations spécifiques, comme la contraception des mineures et les soins liés à des actes de terrorisme. C'est particulièrement important pour la communauté immigrée : qui a l'AME ou la C2S, par exemple, n'est pas concerné par cette hausse. Pour les autres, le plafond relevé représente, au pire, jusqu'à 40 euros de plus par an. Qui a une mutuelle doit vérifier si elle couvre ces sommes, car la franchise et la participation, par la loi, ne peuvent pas être remboursées par la plupart des contrats « responsables ».The rule does not affect everyone. According to the Assurance maladie (ameli.fr), the following are exempt from the franchise médicale and the participation forfaitaire: children and young people under 18; beneficiaries of the Complémentaire santé solidaire (C2S) and the Aide médicale de l'État (AME); and pregnant women, from the first day of the sixth month of pregnancy until the 12th day after delivery. There are also specific exemptions, such as contraception for minors and care linked to acts of terrorism. This matters especially for the immigrant community: those with AME or C2S, for example, are not affected by this increase. For others, the higher cap means, at worst, up to €40 more a year. Those with a mutuelle should check whether it covers these amounts, because the franchise and the participation, by law, cannot be reimbursed by most "responsible" contracts.

Sozinho, o aumento de 40 euros ao ano parece modesto, e para a maioria das pessoas saudáveis o teto nunca é atingido. Mas ele chega junto com outras mudanças de 1º de outubro, como o gás mais caro, e num momento em que o governo busca economizar para o Orçamento de 2027. Para famílias que fazem muitos tratamentos, para quem tem doença crônica fora do regime de Affection de longue durée (ALD) ou para quem já aperta o orçamento, cada franquia conta. A mensagem de serviço da TCT é a de sempre: conheça a regra, verifique se você está entre os isentos e olhe o que a sua mutuelle cobre, antes de ser pego de surpresa num reembolso. Esta matéria explica a regra; não é aconselhamento médico nem financeiro, e cada situação deve ser conferida na Assurance maladie.À elle seule, la hausse de 40 euros par an paraît modeste, et pour la plupart des personnes en bonne santé le plafond n'est jamais atteint. Mais elle arrive avec d'autres changements du 1er octobre, comme le gaz plus cher, et à un moment où le gouvernement cherche à économiser pour le Budget 2027. Pour les familles qui multiplient les soins, pour qui a une maladie chronique hors du régime d'Affection de longue durée (ALD) ou pour qui serre déjà son budget, chaque franchise compte. Le message de service de TCT est le même que toujours : connaissez la règle, vérifiez si vous êtes exonéré et regardez ce que votre mutuelle couvre, avant d'être surpris sur un remboursement. Cet article explique la règle ; ce n'est ni un conseil médical ni financier, et chaque situation doit être vérifiée auprès de l'Assurance maladie.On its own, the €40-a-year rise looks modest, and for most healthy people the cap is never reached. But it comes alongside other 1 October changes, such as pricier gas, and at a time when the government is seeking savings for the 2027 Budget. For families with many treatments, for those with a chronic illness outside the Affection de longue durée (ALD) scheme, or for anyone whose budget is already tight, every charge counts. TCT's service message is the same as always: know the rule, check whether you are exempt and see what your mutuelle covers, before being caught out on a reimbursement. This article explains the rule; it is not medical or financial advice, and each situation should be checked with the Assurance maladie.